Лазерное лечение свищей прямой кишки представляет собой минимально инвазивный метод, рекомендуемый для использования в случаях, когда существует высокий риск повреждения анального сфинктера при традиционных операциях. Этот метод включает использование полупроводникового лазера для деструкции патологического хода, что дополняется удалением его внутреннего отверстия.
Концепция применения лазера для лечения параректальных свищей не нова. В прошлом хирургические лазеры использовались для удаления этих патологий, однако процедуры были сопряжены с высоким риском травм и других послеоперационных осложнений, включая длительный процесс заживления и необходимость пребывания в стационаре.
В отличие от традиционных методов, лазерная коагуляция параректальных свищей имеет меньше недостатков, минимально повреждая ткани и исключая риск травмирования сфинктера, что снижает вероятность недержания. Операция проводится с использованием радиального лазерного световода и может включать закрытие внутреннего отверстия свища и анопластику для восстановления слизистой анального канала. Это позволяет достигнуть полного иссечения свища с минимальной травматичностью.
Перед проведением операции осуществляется тщательное обследование для определения структуры и сложности свища, включая аноскопию, ректороманоскопию, зондирование и контрастные исследования, а также магнитно-резонансную томографию при необходимости.
Операция проводится под внутривенным наркозом, при простых формах возможна местная анестезия. Использование комбинированного наркоза и бинокулярной оптики обеспечивает быстрое восстановление пациента без необходимости длительного наблюдения. После зондирования и антисептической обработки свища, лазерный световод вводится до внутреннего отверстия для коагуляции хода и последующего закрытия свища.
Преимущества метода включают минимальный болевой синдром после операции, быстрое заживление ран, отсутствие серьезных послеоперационных осложнений и возможность амбулаторного лечения.
В послеоперационный период могут быть назначены анальгетики, антибактериальные препараты и слабительные для профилактики осложнений и коррекции стула. Восстановление трудоспособности обычно происходит в течение 7-14 дней, в зависимости от сложности свища.